Ho usato la ketamina per l'astinenza da buprenorfina; Mi ha dato tranquillità

Jul 09, 2023

La ketamina ha spazzato via i miei pensieri. È stata una vera impresa, davvero. Quindici anni di convivenza con disturbo da stress post-traumatico (PTSD), 10 dei quali dipendenti dall'eroina, avevano lasciato nella mia mente un caos di rumore non regolamentato, indesiderato e costante. Ansia, depressione e ricordi. Traduzione: angoscia, angoscia, angoscia. E la narrazione. Tutto è una storia per uno scrittore, e intendo proprio tutto.

Calabroni, colibrì e altri esseri ronzanti con le ali sono motori di energia, che mantengono il flusso in corso. I gatti sono viaggiatori interdimensionali che portano messaggi segreti del multiverso se impari ad ascoltare. Tutti quei ragazzi bianchi sui vent'anni che sembrano e si comportano allo stesso modo sono stati in realtà cresciuti in un laboratorio. La signora dai capelli blu che quella volta mi guardò furente sull'autobus, lungo tutto il percorso fino all'Autorità Portuale, solo perché ero inciampata nella sua scarpa, probabilmente è ancora seduta a pensare a quanto mi detesta. E quel ragazzo che mi piace e che non mi ha risposto per tre giorni... Aspetta, no; anche allora, sapevo che era meglio non scendere nella tana del coniglio di quella trama.

Il punto è che dimentica New York; la mia mente era la città che non dorme mai.

Fino alla ketamina.

Non lo stavo prendendo per quello scopo. Inoltre non lo prendevo solo per sballarmi, anche se l'ho fatto in passato. Nella particolare occasione in cui la ketamina mi ha insegnato per la prima volta come calmare i miei pensieri, la stavo prendendo per aiutarmi a liberarmi dalla buprenorfina.

Non avevo una prescrizione per il bupe e lo stavo sfruttando a casa con un regime di scorte accumulate illecitamente.

La buprenorfina, l'ingrediente principale di Suboxone e Subutex, è un agonista parziale degli oppioidi prescritto per mitigare l'astinenza e ridurre il desiderio nelle persone dipendenti da oppioidi. La ketamina è un anestetico dissociativo con proprietà psichedeliche comunemente usato in medicina veterinaria. Più recentemente ha iniziato a essere prescritto per il trattamento di varie condizioni di salute mentale.

Ho assunto e interrotto la buprenorfina per diversi anni per curare quella che allora era una dipendenza ricorrente da eroina e fentanil. Ma quando ho provato per la prima volta la ketamina per ridurre al minimo l'astinenza, non avevo una prescrizione di bupe e la stavo sfruttando a casa con un regime di scorte accumulate illecitamente.

Il motivo? Lo stato pessimo della cura delle dipendenze negli Stati Uniti, invaso da modalità basate sull’astinenza che si basano sulla punizione come applicazione e sull’ossessione di guardare i pazienti urinare, mi ha lasciato riluttante a mettere mai più piede in un istituto medico. A testimonianza della mia determinazione, ho ancora nella coscia parte di un ago che si è rotto mentre facevo l'iniezione tre anni fa.

Quando ho deciso di smettere di fentanil nel gennaio 2021, ho fatto affidamento sulla buprenorfina che avevo nascosto dalla mia ultima sceneggiatura. Ciò significava che la mia scorta era limitata. Nel corso di circa otto mesi, ho ridotto la dose fino a un quarto di milligrammo di buprenorfina e da lì sono saltato giù. Una dose terapeutica di buprenorfina varia tra 8 e 24 milligrammi, quindi un quarto di milligrammo è basso. Ma la buprenorfina è una sostanza chimica potente. Ci sarebbe ancora il ritiro.

È qui che entra in gioco la ketamina.

Anche quando avevo iniziato a iniettarmi eroina per la prima volta, 10 anni prima, avevo sentito da altri consumatori che la ketamina poteva essere usata per smorzare i sintomi dell'astinenza, ma non era una cosa che avevo mai approfondito. A quel tempo, stavo usando gli oppioidi per mettere le distanze tra me e il disturbo da stress post-traumatico, che ho sviluppato come risultato di una relazione violenta fisicamente e sessualmente quando ero adolescente. Volevo allontanarmi dai sentimenti e dai ricordi travolgenti. Un’esperienza psichedelica sembrava l’ultima cosa di cui avevo bisogno.

Si scopre che mi sbagliavo davvero su questo.

La ketamina è un farmaco della Tabella III negli Stati Uniti, il che significa che è considerato avere un "potenziale da moderato a basso di dipendenza fisica e psicologica" o "abuso" e può essere prescritto legalmente da medici autorizzati. Attualmente, la ketamina è approvata dalla FDA per l’anestesia, mentre Spravato (esketamina), una formulazione spray nasale derivata dalla ketamina, è approvata per la depressione resistente al trattamento. Ma i medici possono prescrivere la ketamina anche per usi off-label. In alcuni casi, ciò include i disturbi da uso di sostanze (SUD).